Descontaminação de escovas dentais utilizadas por crianças portadoras de necessidades especiais: análise microbiológica / Decontamination of toothbrushes used by children with special needs: microbiological analysis

INTRODUÇÃO: Crianças portadoras de necessidades especiais apresentam higiene bucal deficiente. Portanto, suas escovas dentais tornam-se altamente contaminadas e constituem fontes de disseminação de diferentes patógenos. OBJETIVO: Avaliar a contaminação e a descontaminação de escovas dentais usadas por crianças com necessidades especiais. MATERIAL E MÉTODOS: Escovas dentais de 30 indivíduos, após 30 dias de uso, foram armazenadas em ágar nutriente estéril e incubadas (37ºC, por 24 horas). A seguir, 100 µl das diluições (1:10 e 1:100) foram semeados em ágar MacConkey (bactérias gram-negativas), ágar Mitis Salivarius (Streptococcus spp.) e ágar Sabouraud (Candida spp.) e incubados (37ºC, por 48 horas). Dividiram-se de modo aleatório as amostras em três grupos para descontaminação com três soluções, aplicadas com spray (seis borrifadas por escova) antes da análise microbiológica: clorexidina (GC - digluconato de clorexidina a 0,12 por cento), hipoclorito (GH - hipoclorito de sódio a 1 por cento) e água destilada (GA - controle). Para a análise estatística dos dados, recorreu-se aos testes não paramétricos exato de Fisher e Wilcoxon (α = 0,05). RESULTADOS: A primeira avaliação microbiológica evidenciou crescimento bacteriano nas 30 escovas. Detectaram-se níveis superiores a > 300 x 10³ UFC/ml em 80 por cento das amostras para estreptococos, 60 por cento para gram-negativos e 47 por cento para cândida. Após a desinfecção, apenas o GC apresentou redução significativa na turvação do meio (p = 0,04) e nos níveis de gram-negativos (p = 0,04) e cândida (p = 0,005). Quanto aos outros grupos, o processo de descontaminação não foi estatisticamente expressivo na diminuição dos níveis dos microrganismos pesquisados. CONCLUSÃO: Entre os agentes testados, somente a clorexidina demonstrou eficiência na redução dos bacilos gram-negativos e das leveduras do gênero Candida spp., e nenhuma das soluções se mostrou eficaz contra Streptococcus spp.

INTRODUCTION: Children with special needs generally present poor oral hygiene, consequently, their toothbrushes become highly infected, acting as a reservoir for dissemination of different pathogens. OBJECTIVE: To evaluate the contamination and decontamination of toothbrushes used by children with special needs. acting as a reservoir for dissemination of different pathogens. MATERIAL AND METHODS: Toothbrushes were retrieved from 30 children after 30 days of use, stored in tubes containing nutrient agar and incubated for 24 h (37ºC). After, 100 µl of the dilutions (1:10 and 1:100) were plated on MacConkey agar (Gram negative bacteria), Mitis Salivarius agar (Streptococcus spp.), and Saboroud agar (Candida spp.) and incubated (37ºC, 48 h). The toothbrushes were randomly divided into 3 groups for decontamination procedures using 0.12 percent chlorhexidine (GC); 1 percent sodium hypochlorite (GH) and distilled water (GA - control). The solutions were sprayed 6 times onto the bristles and the toothbrushes were submitted to microbiological analysis. Statistical analysis used non-parametric tests (Fisher's exact and Wilcoxon) (α = 0.05). RESULTS: The initial microbiological analysis showed a bacterial growth in all samples. Microorganisms levels higher than > 300 x 10³ CFU/mL were detected in 80 percent of the samples for Streptococcus spp.; 60 percent for Gram negative bacteria e 47 percent for Candida spp. After decontamination, there was significant reduction for GC when considering turbidity (p = 0.04) and at the levels of Gram negative bacteria (p = 0.04) and Candida spp. (p = 0.005). For GH e GA, the decontamination procedures were not significant. CONCLUSION: Chlorhexidine solution was the only agent effective against Gram negative bacteria and Candida spp. None of the solutions tested was effective against Streptococcus spp.

Desempenho do Diagnodent na detecção e decisão de tratamento de leões de cárie oclusal em dentes decíduos / Diagnodent performance in detection and treatment decision of occlusal caries lesions in primary teeth

O diagnóstico de lesões de cárie na superfície oclusal permanece um problema. Os novos métodos de detecção desenvolvidos vislumbram um exame quantitativo e qualitativo nos estágios mais iniciais da doença. Seria imprescindível também que tais métodos fossem capazes de monitorar a eficácia de medidas preventivas usadas para paralisação de lesões e de aferir a inativação dessas lesões para viabilizar decisões de tratamento coerentes com a tendência conservadora atual. O aparelho emissor de luz laser diodo (DIAGNOdent, KaVo), que quantifica níveis de perdas minerais, está entre as novas tecnologias empregadas para esse fim. O objetivo deste trabalho é discutir, através do relato de um caso clínico, o uso da luz laser (DIAGNOdent) no diagnóstico de cárie oclusal, enfocando especialmente o comportamento do método frente a lesões inativas. Conclui-se que o DIAGNOdent é útil somente para avaliar a extensão do processo. Já para aferir a atividade da lesão, o método visual seria o mais indicado quando se incorpora aos critérios diagnósticos, informações sobre saúde geral, história passada e presente da doença, hábitos alimentares e de higiene e até o bom senso clínico